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miércoles, 28 de abril de 2010

INTEFERENCIAS ANALÍTICAS

INTERFERENCIAS PREANALÍTICAS.

Las interferencias pueden presentarse en la muestra debido a fuentes endógenas o exógenas.
Pueden ser producidas in vivo en ciertas condiciones patológicas (p.e., bilirrubina, lípidos,
proteínas, hemoglobina, etc.), administradas a los pacientes durante el tratamiento (p.e., drogas,
nutrición parenteral, expansores del plasma, anticoagulantes, etc.), autoadministradas
(suplementos nutricionales, alcohol y drogas de abuso, etc.) o debidas a contaminación de la
muestra (anticoagulantes, conservantes, separadores del suero, etc.)
1. Suero Ictérico.
Una concentración de bilirrubina superior a 430 μmol/L (25 mg/L) interfiere en la medida de
distintos analitos dando lugar a incrementos en la concentración de los mismos. Puede interferir
en la determinación de albúmina, colesterol, glucosa y proteínas totales.
2. Suero lipemico.
Una alta concentración de triglicéridos en el suero da lugar a una turbidez, que provoca
resultados elevados para aquellas sustancias cuyas determinaciones se basan en la absorbancia a
las mismas longitudes de onda en que las partículas de lípido también absorben luz y en que la
lectura final de la absorbancia se utiliza como índice del valor de la concentración de la sustancia
que hay que determinar. Se pueden producir interferencias en la determinación de albúmina,
calcio y fosfato inorgánico. Se produce una inhibición en la actividad de la amilasa, uricasa y
ureasa, y una disminución en las concentraciones de creatincinasa, bilirrubina y proteínas totales.
4. Suero Hemolítico.
La lisis de los elementos formes de la sangre puede contaminar el suero o el plasma dando lugar a
un incremento o disminución en la concentración de diferentes analitos. Se producen aumentos
en las concentraciones de Lactato deshidrogenasa (LDH), Aspartato aminotransferasa (ASAT o
GOT), Alanin aminotransferasa (ALAT o GPT), Fósforo inorgánico, Potasio, Calcio, Cinc y
Magnesio; se produce un incremento en la actividad sérica de Fosfatasa ácida y en la
concentración de Albúmina y Bilirrubina. Una solución al 1% de eritrocitos lisados produce un
aumento del 98% de la actividad media de la Creatincinasa del suero en individuos sanos .
La lisis de las plaquetas provoca fuertes aumentos en la concentración sérica de Potasio y Magnesio, así como en las actividades séricas de Fosfatasa ácida y Aldolasa. La granulocitosis produce aumentos en las concentraciones de Lisozima, Arginasa, Glucosa-6-fosfato deshidrogenasa y 14 Glutamato deshidrogenasa. La hemólisis puede producir disminución en la concentración de Glucosa y Sodio.
La lisis de los elementos formes de la sangre puede producirse durante la toma de muestras en los tubos de vacío por la fuerte expansión de sangre o por la mezcla con un anticoagulante de oxalato. También puede producirse durante la centrifugación y separación del suero o plasma en el procesamiento de la muestra.

lunes, 19 de abril de 2010

ASEPSIA

La higiene y limpieza en un hospital es muy importante. en este documento explica los procedimientos para una buena asepsia.

LABORATORIO DE URGENCIAS

En este power point explico el funcionamiento de la realización de una analítica de urgencias desde que entra, por la puerta del laboratorio.